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南房総市特定不妊治療費助成事業

[2018年10月1日]

特定不妊治療費の助成を行います

医療保険が適用されず、高額な治療費がかかる特定不妊治療費(体外受精・顕微授精)及びこれらと合わせて行う男性不妊治療を受けられた方の費用の一部を助成し、経済的負担の軽減を図ることにより、安心して子どもを生み育てることができる環境づくりを推進します。 

申請受付は平成30年10月1日から健康支援課窓口で行っています。(平成30年4月1日以降に開始した治療が対象です)

南房総市では千葉県特定不妊治療費助成事業の助成に、上乗せして助成を行います。市へ申請する前に県の助成決定を受ける必要がありますので、まずは県への申請をお願いします。県の助成制度、治療ステージ、助成対象範囲、助成回数、申請方法などについては千葉県特定不妊治療費助成事業ホームページ(別ウインドウで開く)をご覧ください。

助成の対象となる方

次の1~4までのすべての条件を満たしている方

  1. 千葉県特定不妊治療費助成事業の助成決定を受けていること
  2. 婚姻をしていること
  3. 申請の日において、夫婦の双方またはいずれか一方が本市に住所を有し、かつ本市の住民基本台帳に1年以上継続して記録されていること
  4. 申請に係る特定不妊治療に要した費用について、他の市町村(特別区を含む)が実施する特定不妊治療を受けた者に対する類似の助成を受けていないこと

対象年齢と助成上限回数

対象年齢と助成上限回数
 対象年齢助成上限回数(同一年度内3回まで)
 治療開始日に43歳未満

初回治療開始日に40歳未満の者(妻)…通算6回まで

初回治療開始日に43歳未満の者(妻)…通算3回まで

  • 助成上限回数は、初回に助成を受けた際の、治療開始日における妻の年齢(誕生日基準)で判断します。
  • 助成上限回数は、通算6回または3回までとし、同一年度内において3回までとします。

助成の対象となる治療費

千葉県知事が指定する医療機関において不妊症の治療を目的として行われる以下の治療費

  • 体外受精、顕微授精(医師の判断によりやむを得ず中止した治療を含みますが、卵胞が発育しない等により卵子採取以前に中止した治療は助成対象外となります)
  • 体外受精、顕微授精に合わせて行う精子を精巣または精巣上体から採取する手術 

助成金額

千葉県特定不妊治療費助成事業による助成対象となる治療費から、県助成事業による助成額を引いた額の2分の1(1,000円未満切り捨て)を対象とし、10万円を上限として助成します。

助成対象としない費用

  • 卵胞が発育しないなどで卵子採取以前に中止した場合の費用
  • 医療保険が適用される費用、入院費、食事代、文書料等の直接治療に関わらない費用
  • 申請に係る特定不妊治療に要した費用について、他の市町村(特別区を含む)が実施する特定不妊治療に係る助成を受けている場合

申請に必要な書類

  1. 対象治療費助成申請書(第1号様式)
  2. 千葉県特定不妊治療費助成承認決定通知書の写し
  3. 千葉県に提出する「特定不妊治療受診等証明書」の写し (県に申請する前に写しを取っておいてください)無い場合は、下記の特定不妊治療等受診医療機関証明書(第2号様式)
  4. 対象治療費の領収書及び診療明細書(原本)
  5. 夫婦の戸籍謄本(発行から3か月以内のもの)  ※南房総市に本籍を有する方で、申請時に市が確認することに同意をいただいている場合は省略できます
  6. 夫婦の住民票(発行から3か月以内のもので、本籍・続柄の記載のあるもの。個人番号(マイナンバー)の記載のないもの)※南房総市に住所を有する方で、申請時に市が確認することに同意をいただいている場合は省略できます
  7. 振込先の通帳
  8. 印鑑(夫と妻それぞれ違う印影の印鑑で、朱肉を使用するもの)

申請期限など

「千葉県特定不妊治療費助成承認決定通知書」に記載された通知の日から1年以内に健康支援課へ必要書類を添えて申請してください。

制度の詳細や必要書類については、事前に健康支援課保健予防係(電話0470-36-1152)へ問い合わせてください。


対象治療費助成申請書(第1号様式)

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特定不妊治療等受診医療機関証明書(第2号様式)

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お問い合わせ

南房総市 (法人番号1000020122343) 保健福祉部健康支援課(三芳分庁舎)

電話: 0470(36)1152 ファクス: 0470(36)1133

お問い合わせフォーム


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