船舟使用承諾書
　　年　　月　　日　
　南房総市長　石　井　　裕　様
船舟所有者　住　所       　　　　　　　　　　　　
氏　名　　　　　　　　　　 　　印　　
　　　　　
私が所有している船舟を下記のとおり使用することを、承諾します。
記
使用者
（法人にあっては、その名称及び代表者氏名）	住 所		
	氏 名		
使用期間	　　年　　月　　日から　　　　年　　月　　日まで	
船舟名		
船舶番号又は船舶検査済票の番号